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這年頭,奶茶可樂不離手,沒爛過牙的小伙伴可真是相當(dāng)稀有,嘴里沒點樹脂烤瓷鈦合金,都不好意思自稱現(xiàn)代人。
根管治療做過不少,可是你真的了解它嗎?舉個例子,你知道做根管治療為什么要用顯微鏡嗎?
對待牙神經(jīng)發(fā)炎,從古代到十九世紀(jì)前都束手無策,只能拔除患牙。到了二十世紀(jì)末,國內(nèi)傳統(tǒng)根管治療(手工銼預(yù)備和冷牙膠充填)的普及,再到近十來年常規(guī)根管治療(機械預(yù)備加熱牙膠充填)的普及,根管治療的成功率大大增加,F(xiàn)如今,牙科顯微鏡的出現(xiàn)成為牙體牙髓治療必備的神器之一。
常規(guī)根管治療是牙齒鉆了洞之后,醫(yī)生憑肉眼和經(jīng)驗在髓腔內(nèi)尋找根管,而髓腔深部及根管內(nèi)視野很暗,觀察不清楚。對于結(jié)構(gòu)簡單的牙齒,憑肉眼和經(jīng)驗進行治療問題不大。而對于長期齲齒的牙齒以及年紀(jì)較大的人的牙齒,髓腔及根管會發(fā)生鈣化,腔隙會變小,并且有一些硬組織會堵塞,根管口很隱蔽,這時要找到根管,就像在堆滿雜物的黑屋子里找一個小東西一樣困難。一旦根管鈣化,阻塞,或者治療工具斷裂在根管內(nèi),就只能如瞎子摸象般左戳戳右戳戳,碰運氣來尋找根管的通路。通常結(jié)果都是口腔醫(yī)師看得眼睛快掉出來,病人嘴巴張得快合不攏,依然找不到門路。
顯微根管治療彌補了常規(guī)根管治療中的不足。顯微鏡能起到提供明亮光源和放大的效果,它的強光可以直接照到根管深處,使得根管內(nèi)部的構(gòu)造一覽無遺,醫(yī)生不再是盲目的根管清道夫。另外,透過顯微鏡的視訊設(shè)備,可將影像紀(jì)錄下來,患者對自己根管的情形一目了然。同時,對于根管再治療、根管內(nèi)原有樁的取出、髓腔穿孔的修補、根尖偏移和臺階根管的處理上,顯微鏡也能大大的發(fā)揮其優(yōu)勢。
所以對于普通牙齒的根管治療,借助顯微鏡能看得更清楚,也就能將根管預(yù)備得更加標(biāo)準(zhǔn),讓根管的充填更加致密,從而保證了根管治療的質(zhì)量。對于復(fù)雜疑難根管,顯微根管更加重要,不遺漏根管,盡量疏通鈣化根管,才能將細(xì)菌消滅得更徹底,減少炎癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
做完根管治療并不是大功告成,你還需要戴個牙冠。有小伙伴又會疑惑了,是不是想坑我錢啊,為什么做完根管治療后要戴牙冠?
1、經(jīng)根管治療后,牙齒變得脆弱,承受能力降低
(1)失去了來自牙髓的營養(yǎng)供應(yīng)
經(jīng)過根管治療后的牙齒,失去了來自牙髓血管的營養(yǎng)供應(yīng),就像慢慢枯萎的大樹一樣變的很脆弱,造成牙齒的脆性增加,易劈裂。
(2)牙體組織變得薄弱
根管治療要求清除牙冠和根管內(nèi)的病變組織及細(xì)菌,包括一部分被細(xì)菌嚴(yán)重感染的牙體組織,因此治療后牙體組織變得相對薄弱,無法承擔(dān)原有的咀嚼力,長此以往,容易發(fā)生冠折甚至根折。
2、單純用補牙材料已經(jīng)沒法恢復(fù)咬合功能
需要進行根管治療的牙齒,絕大多數(shù)由蛀牙發(fā)展而成,而且已經(jīng)缺損很大,這個時候雖然已經(jīng)進行了完善的根管治療,但是剩下的牙體組織很薄弱,即使我們用補牙材料將牙齒的外形恢復(fù)起來,這個牙齒的受力能力也大不如前,會因為長期的應(yīng)力集中容易導(dǎo)致牙冠折斷、裂開。我的例子就是這個原因,長期的應(yīng)力集中,導(dǎo)致了冠折。
3、牙冠修復(fù)后,能提高冠部的密合性,從而降低根管治療失敗的風(fēng)險
相比簡單充填而言,牙冠修復(fù)更加密合,能顯著降低由于微滲漏導(dǎo)致的繼發(fā)齲、根管再感染等。
你那顆做過根管治療的牙,現(xiàn)在怎么樣了?
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